[治疗]七、纤支镜检在咯血诊断中的应用

痰血及小量咯血（咯血量＜ 100ml／d），检查时间不受限制。中、大量咯血病人在大咯血停止后3～5h至2天之内，可在充分急救准备下进行。胸部外伤咯血，了解有无支气管断裂，肺切除术后咯血，了解是否来自支气管残端，可行紧急纤支镜检。大咯血内科治疗不能控制，而临床及X线胸片不能明确诊断，准备外科手术或行选择性支气管动脉栓塞术者，可根据需要随时行纤支镜检，以确定出血部位，指导手术治疗。需经纤支镜进行治疗者，如大咯血引起肺不张窒息的抢救，可先行气管插管，然后经气管套管插入纤支镜清除气道内血液及血凝块，注入止血药，或放入气囊导管止血。