3 ﹒纤支镜的放大作用,对微小病变观察比较仔细。1 ﹒活检组织标本太小,病检阳性率较低(纤支镜病检阳性率56%,胸腔镜88%)。1 ﹒恶性胸水的病因诊断临床考虑为恶性胸水,但反复检查脱落细胞及胸膜活检阴性。3 ﹒自发性气胸的诊断和治疗发现胸膜破裂口、肺大泡、粘连带等。4 ﹒弥漫性肺部疾病经胸腔肺活检,如结节病、粟粒性肺结核、间质性肺纤维化等。纤支镜作胸腔镜应用安全、可靠、并发症发生率很低,文献报道其并发症仅为0.1%,如皮下气肿、胸腔感染、出血、胸膜反应等。