[治疗]二﹒内固定方式选择不当

内固定方式有两类，即钢板螺丝钉固定或髓内钉固定。如果不了解每种内固定器材的固定原理和生物力学性能，未依据患者的具体情况、骨折类型、医院设备、内固定器材性能及医生的手术经验等选择适当的固定方式，将直接影响固定效果。髁支持钢板在力学上不如95 °角钢板和DCS固定强度大，若用于股骨外髁严重粉碎性骨折、髁间在冠状面或矢状面有多个骨折线者，将可能由于固定不牢固而使骨折端移位，尤其对内侧髁粉碎性骨折，如果不在内固定的同时进行植骨，将会使固定失效。逆行固定如果用于膝关节屈曲小于40 °者，由于其屈曲度过小，髓内钉难以由髌骨和胫骨平台的间隙插入股骨髁，将难以完成逆行插钉的手术操作。