[治疗]适应证及手术方式选择不当

对严重粉碎性骨折，开放性骨折且污染和软组织损伤严重，或已有感染或感染趋向者，行切开复位内固定，将可能导致更为严重的感染，使手术失败。对合并有韧带明显撕脱损伤的不稳定骨折，不切开复位、同时行一期韧带修复，不但使骨折端及膝关节难以获得稳定，而且在后期进行韧带重建时，将会使手术难度增加，疗效也远不如一期修复满意。对严重骨质疏松、活动少的老年粉碎性骨折，随意行切开复位内固定，由于螺丝钉把持骨质的强度不够，将难以牢固固定和维持骨折端的稳定性，则钢板、螺丝钉在活动中可能被撬起、拔出或松动，因而患肢需长时间外固定，将导致膝关节粘连、僵硬等。