髌骨骨折后对伸膝装置损伤严重、骨折移位明显、关节面不平整(移位大于2mm)、伸膝功能丧失者,采用非手术治疗,由于骨折间隙较大,多数只能纤维性愈合,将导致股四头肌肌力减弱,影响膝关节功能。同时,手法复位外固定难以使关节面获得解剖复位和牢固固定,后期将发生创伤性髌股关节炎。伸直位外固定时间过长,难以早期进行关节屈伸功能锻炼,将导致膝关节粘连、僵硬等并发症。骨折愈合后,关节功能锻炼不当,如过度暴力活动,将可能造成韧带损伤或二次骨折等并发症。治疗以膝关节自然伸直位石膏或夹板固定为宜。对纵形骨折,仅减少过多的膝关节活动3~6周即可,无需石膏外固定。
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