[诊断]一、合并重要血管损伤被漏诊

高能量损伤造成的双髁骨折，即Schatzker Ⅴ型、Ⅵ型骨折，可合并有股动脉、动、静脉损伤。如果对此重视不够，对伤后患肢冷凉、肿痛、麻木、足背动脉及胫后动脉搏动减弱或消失等血运障碍的临床表现认识不足、重视不够，或牵强地以骨折局部肿胀压迫动脉释疑。对开放性骨折的巨大血肿或鲜红动脉血涌出重视不够等，将可能造成误诊或漏诊。对高度怀疑血管损伤而无条件确诊、在病情又不允许转诊的情况下，应进行血管探查，且必须在直视下明确血管损伤情况，而不应仅以手指触摸探查动脉是否有搏动，防止对血管挫伤、不全断裂或内膜损伤的漏诊。