[治疗]二、手术治疗不当：髌骨骨折诊治失误分析及对策

手术治疗主要有三种方式：髌骨解剖复位，牢固内固定。解剖复位和牢固固定，是恢复髌骨和膝关节伸膝功能的基础，是治疗的基本要求。对能够解剖复位固定者，行髌骨部分切除，尤其是下极部分切除，要恢复其伸膝装置，则必须将髌韧带固定于保留髌骨的关节面边缘，将会使髌骨下移，出现错格现象和髌股关节压力增加，将导致创伤性关节炎。置钢丝时，应沿克氏针纵行切开股四头肌肌腱和髌韧带，显露克氏针穿出髌骨的边缘处，将钢丝置于克氏针后方，这样方可使钢丝紧贴克氏针和髌骨边缘，增强骨折端的稳定性。