第四十一章 胫骨平台骨折诊治失误分析及对策

胫骨近端的内外侧增宽形成胫骨髁，胫骨髁的关节面比较平坦，故称作胫骨平台。胫骨近端骨折通常称作胫骨平台骨折，也称为胫骨髁骨折。Hohl统计，胫骨平台骨折占全身骨折1%，占老年人骨折的8%。胫骨平台骨折多为高能量损伤所致，是膝关节受到外翻应力和轴向压应力的结果。资料显示，55%～70%的胫骨平台骨折是胫骨外髁骨折，而内髁骨折仅占10%～23%。由于胫骨髁附丽有十字韧带、内、外侧副韧带、半月板、肌腱及股二头肌等，因此，胫骨平台骨折后合并韧带损伤比较多见，在骨折脱位中90%有十字韧带损伤。图41‐1 Schatzker胫骨平台骨折分类法。