[治疗]二﹒内固定方式选择不当

内固定方式的选择，关系着手术效果。如果手术前对X线片显示的粉碎而重叠的骨折块的解剖位置了解不清，对骨折类型诊断不明确，对内固定器材的生物力学和机械性能了解不清，随意选择，将难以获得满意的固定效果。如对Schatzker Ⅰ型，外侧平台劈裂骨折，采用螺丝钉钢板固定，则扩大了手术范围，造成不必要的手术创伤。对Ⅱ型中的粉碎骨折，单纯以螺丝钉固定，则可能由于螺丝钉的挤压，使塌陷复位的骨折被挤压而再次塌陷。对外侧平台塌陷的Ⅲ型骨折，塌陷复位后，对残留的骨缺损未植骨充填，仅以拉力螺丝钉固定，也无钢板支持，由于固定不牢固，骨折处会再次塌陷，而导致膝外翻畸形。