[治疗]三﹒内固定操作不当

1 ﹒钢板螺丝钉固定操作不当如果未能依据伤口情况设计钢板置入部位，或依据钢板.远段锁钉置入后，未能准确判断是否已置入锁钉孔，则可能使远锁钉置于锁钉孔外，使静力型固定变为动力固定。置锁钉时定位方向不准确，反复钻孔置钉，使锁钉孔过大，后期锁钉可能退出。放置远段锁钉时，必须在C形臂X线透视下，使荧光屏上远段锁钉孔呈现正圆时再定位，并以细针钻孔，在证实细针准确穿入锁钉孔后，再扩大钻孔，置入远段锁钉。若不能退出，表示远锁钉已置入髓内钉的锁钉孔内。钻锁钉孔时，必须准确无误，严禁反复钻孔。一般10～12周去除骨折一端的交锁钉，如为近1／3骨折，则去除远段锁钉，为远1／3骨折，则去除近段锁钉（图42‐。