第四十三章 踝关节骨折诊治失误分析及对策

踝关节为复合关节，骨性结构由胫骨、腓骨远端与距骨组成，胫骨、腓骨远端构成踝穴且互相关节，距骨体容纳于踝穴中。外踝较内踝低1cm左右，且偏向后方约1cm，胫骨远端后缘向下延伸形成后踝，外踝轴线与腓骨干轴线相交10 °～15 °。外侧结构的腓骨远端、距骨外侧面和外侧韧带、下胫腓联合韧带和骨间膜。踝关节骨折是常见骨折之一，随着社会经济的发展，近年来踝关节骨折发生率有明显上升趋势。踝关节骨折分类方法较多，Ashurst和Brommer将踝关节骨折分为外旋、外展、内收与垂直压缩型。AO（ASIF）系统分型：主要依据腓骨骨折的高度、腓骨骨折与踝穴水平间隙、及下胫腓联合之间的关系，将踝关节骨折分为A、B、C三型（图43‐.