非手术曾经是治疗踝关节骨折的首选方法。如对Lauge‐hansen各型的Ⅲ度、Ⅳ度骨折,甚至严重的垂直压缩骨折,采用手法复位石膏外固定治疗,将难以获得解剖复位和维持骨折端的稳定性。对不稳定的内外踝骨折合并三角韧带损伤或合并后踝骨折者,采用手法复位石膏外固定,由于软组织尤其韧带损伤严重,手法复位常难以获得解剖复位。若反复多次整复,将会使软组织损伤进一步加重,发生皮肤张力性水疱或血疱,或由于严重而长时间的组织水肿,导致关节僵硬,即使切开复位内固定,也难以获得满意的治疗效果。对严重胫腓骨骨折、踝关节脱位,且小腿严重成角者,不及时复位踝关节,将可能使表面皮肤压迫坏死,为后续治疗造成困难。
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