[治疗]二、手术时机选择不当

Pilon骨折的手术时机选择十分重要，将影响手术效果。由于其骨折类型复杂，尤其软组织损伤的严重程度不同，对手术时机的选择至今仍无统一认识。其焦点是等待软组织肿胀消退后手术，还是急诊手术。但在临床中，如果不顾及软组织损伤情况及皮肤条件，无选择性地进行急诊手术，则对于部分软组织损伤严重者，切开复位内固定后的创伤，可能造成皮肤坏死、伤口感染等严重并发症。但如果均行骨牵引或石膏外固定，待肿胀消退后手术，则会对部分软组织情况和皮肤条件较好、急诊手术可获得满意疗效者，贻误手术时机，使关节功能恢复不满意。如果对移位明显或关节脱位者延误手术时机，将会使皮肤坏死。