第四十四章 距骨骨折脱位诊治失误分析及对策

距骨位于踝穴内，其上面为胫骨远端关节面，下面为跟骨，前面为足舟骨，参与形成踝关节、距下关节和距舟关节，由于踝关节和距下关节等的活动，使足踝关节的活动已接近万向关节。距骨颈较细，其上、内、外有关节囊附着。距骨体为不规则立方形，前宽后窄，其上、内、外三个关节面组成距骨滑车，表面约60%～70%为7个关节面（图44‐。其中，距骨颈骨折最为多见，占距骨骨折的50%～80%，为踝关节过度暴力背伸，胫骨前缘压迫撞击距骨颈，背伸继续加剧，造成距骨颈骨折并距骨体脱位。距骨骨折虽不多见，但由于距骨传导全部体重至足部，发生骨折移位后，对足部功能影响较大，若诊断不明确，治疗不及时，不恰当，将可能导致足的功能严重障碍。