[鉴别诊断] 三、鉴别诊断：慢性支气管炎

发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状。常有个人或家族过敏性疾病史，血中嗜酸粒细胞及IgE增高及相关过敏原激发试验阳性。喘息性慢支多见于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要表现，感染控制后症状多可缓解，但肺部仍可听到哮鸣音。典型病例不难区别，但哮喘并发慢支和（或）肺气肿则难于鉴别。有粉尘和职业接触史，X线检查可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多，肺功能呈限制性通气障碍。致肺间质纤维化的病因甚多，慢性支气管炎晚期亦可引起肺间质纤维化，所以鉴别上首先是寻找病因，无病因可寻查的多归类于特发性肺间质纤维化。肺功能表现为进行性限制性通气功能障碍和弥散障碍。