[治疗]第九节 纵隔镜检查术

通过纵隔镜检查术（mediastinoscopy），检查者可直视气管旁和上纵隔部分结构，观察淋巴结（气管前淋巴结、气管旁淋巴结、隆突前下淋巴结、奇静脉旁淋巴结）有无肿大、肿大程度及性质，并可进行活检。主要适应证是检查肺癌病人纵隔淋巴结有无转移，进行肺癌术前分期。如胸腺和胸腺瘤、水囊状淋巴管瘤（cystichygromas）、间皮囊肿和支气管囊肿、畸胎瘤（包括皮样囊肿）、异位颈纵隔器官、胸内甲状旁腺、纵隔内甲状腺肿。肺萎陷在20%以下，无呼吸困难者，可给予吸氧，并绝对卧床休息，密切观察病情变化。如程度轻微，可自限性，一旦出现不明原因术后发热、脓毒血症、心律失常、胸骨后疼痛，应考虑食管穿透伤的可能，应进行手术修补。