[治疗]五、胸腔镜检查的临床应用

胸腔镜检查可直接观察壁层和脏层胸膜，在直视下进行组织活检，可明显提高诊断的阳性率。胸腔镜检查的诊断阳性率可高达90%以上，明显高于常规的胸水脱落细胞检查（60%）和经皮针刺肺活检（50%～60%）。经胸腔镜检查能有效接近病灶，对已有胸膜侵犯者可在直视下进行活检。胸腔镜检查在自发性气胸的病因诊断和治疗方面具有重要价值。1 ﹒确定病变部位、范围和性质对于复发性气胸、吸收缓慢的气胸或交通性气胸，胸腔镜检查可发现其原因。2 ﹒根据病因可同时经胸腔镜进行局部治疗，如胸膜粘连术，粘连带切断术或肺大疱切除术。