[诊断]二、X线检查方法不当导致的误诊

摄X线片的体位和方法在跟骨骨折的诊断中有十分重要的作用。通常初入院时的急诊摄片，常常由于多种原因，如疼痛、烦躁不安，或其他部位有更严重的合并伤等的干扰，均影响摄片的体位和质量，造成对骨折诊断、分型、严重程度、复位效果及预后评估等的困难，甚至误诊或漏诊。例如体位不标准的X线片，对B ōhler角与轴位的Pries角的变小和Gissane角变大程度难以准确测量，难以辨别关节内骨折或关节外骨折，也难以明确骨折的塌陷程度，将导致确定治疗方案、评估预后的困难。摄片时体位不标准，正位片难以显示跟骰关节的损伤情况，轴位片难以显示骨折后其增宽程度，以及跟骨内翻或外翻程度，也难以明确跟骨前1／3关节面的骨折情况。