手术时机,尤其复杂骨折脱位手术时机的选择,对手术效果及预后等有十分重要的作用。目前对手术时机的选择虽无统一认识,但多数学者主张早期手术,认为从病理角度分析,颈髓损伤后5天,颈髓灰质会发生不可逆性坏死,7天白质将改变。认为除了不全瘫的症状进行性加重者外,都应避免早期手术干预,早期手术易发生神经恶化。对老年高龄、颈椎高位损伤或患有呼吸道疾病患者,选择早期手术应慎重,在损伤早期应行非手术治疗,如牵引复位1~2周,使脊髓肿胀消退,呼吸道疾病治愈,病情稳定后再行手术。