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[治疗]五﹒内固定方式选择不当

书名:《骨折诊治失误分析及对策》
作者:张根民
参编:
页码:531-532
版本:1
出版时间:2009/3/1
栏目:《骨折诊治失误分析及对策》 » 下 篇 各 论 » 第四十六章  颈椎骨折脱位诊治失误分析及对策 » 第二节  治疗不当 » 二、手术治疗不当
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内固定方式的选择,是恢复颈椎稳定、椎体的椎间高度及颈椎生理曲度的关键。而对严重骨质疏松或椎体粉碎骨折患者,由于Cage与椎体的接触面有限,且置入和复位是由外力撑开置入椎间的,使其在与椎体界面接触中应力集中,术后将导致椎体塌陷,椎间隙狭窄,颈椎畸形。前路的螺丝钉固定有齿状突螺钉,将此螺钉用于齿状突骨折伴寰枢椎不稳定的Ⅰ、Ⅲ型骨折等,则由于固定不牢固,应力集中而使固定松动或螺钉拔脱,况且Ⅲ型无移位骨折,90%无需手术可治愈。对颈椎后侧损伤不稳定者,不进行融合而单纯以钢丝固定,则难以牢固固定,尤其对韧带损伤者由于固定不牢固而难以愈合,使颈椎不稳定等。

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——《骨折诊治失误分析及对策》
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