[治疗]四﹒手术入路选择不当

目前对手术入路尚存争议。对颈椎爆裂不稳定骨折，或骨折脱位后颈椎间盘或小骨折块突入椎管压迫脊髓者，选用后入路，则难以显露椎体，难以完成椎间盘切除、椎管减压、椎管内小骨折块去除、椎体植骨重建、稳定脊柱、恢复椎体长度和生理弧度等手术操作。尤其对无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，手术不当将可能造成颈髓的继发性损伤。对颈椎后侧损伤采用前入路，则可能进一步加重颈椎损伤，反之如为前侧损伤而行后路手术，同样可能导致颈椎更加不稳定等。对下颈椎骨折脱位手术入路的选择，应依据导致颈椎不稳定的损伤部位，与骨折块或椎间盘压迫神经的具体位置，即前侧部位或后侧部位而定。