[诊断]一、对盆腔合并伤漏诊或误诊

膀胱为盆腔内距耻骨最近的脏器，当其充盈时，盆腔和膀胱内突然增加的强大压力挤压，将导致膀胱破裂，尤其耻骨支骨折，极易刺伤膀胱（图48‐。如果对骨盆骨折合并膀胱损伤重视不够，对其损伤的典型症状和体征认识不清，将导致误诊或漏诊。如导尿时，一旦有尿液被导出，则认为膀胱无损伤，甚至对导出血性尿液这一膀胱损伤的重要指征重视不够、认识不明确。对会阴或阴囊部的高度水肿重视不够，未能认识到是膀胱破裂、尿外渗的重要临床表现，则可能导致误诊或漏诊。对胸部X线片显示膈肌升高、纵隔移位、胸腔积液或膈肌以上有囊状阴影、且呼吸困难者，可诊断为膈疝形成。