[治疗]一、非手术治疗不当：胸腰椎骨折脱位诊治失误分析及对策

由于目前对脊柱稳定性的定义仍有争论，如果对胸腰椎骨折非手术治疗适应证选择不当，将难以获得满意的治疗效果或导致并发症。例如对有脊髓损伤、椎管内有骨折块突入压迫硬膜囊或脊髓者，采用非手术治疗，则骨块难以复位，脊髓受压难以解除，将贻误治疗时机，不利于脊髓功能的恢复。对不稳定性骨折，伤后脊柱后凸畸形明显，或骨折合并脱位者，采用非手术治疗，在治疗后期，屈曲畸形率会增加，由于后凸的椎体压迫脊髓，有的可发生迟发性神经损伤。对于椎小关节绞锁者，强力牵引复位，在牵引过程中可造成脊柱更加不稳定，并有损伤脊髓的危险。石膏固化后，卧床时腰部未加垫，可导致腰部石膏断裂等。