[治疗]二﹒手术时机选择不当

在手术时机的选择方面，目前仍无统一认识。但从临床前瞻性研究看，对于已检查确诊的骨折碎块后突入椎管造成50%以上椎管受累者，不早期手术，尽快去除骨折块对脊髓的占位性压迫，脊髓的功能将难以恢复，甚至可能由不完全性脊髓损伤变为完全性损伤。对于脊髓损伤后，由于局部出血、水肿或脊柱骨折脱位的畸形压迫，使脊髓损伤进行性加重，对这类损伤不及时减压、使骨折脱位复位，也可能导致不完全性损伤变为完全性损伤。对严重骨折脊柱不稳定，且合并有脊髓损伤者，不早期复位内固定，由于脊柱不稳定，在活动中可能导致脊髓继发性损伤等。其他则可暂时以非手术的方法观察治疗，待病情稳定后依据患者的综合情况决定是否手术。