[治疗]六﹒前路手术操作及内固定不当

1 ﹒切口显露操作不当导致副损伤前路手术切口以第11或第12肋为皮肤切口。在腹膜后分离腹膜反折，或在胸膜后膈肌上面向腹面分离胸壁上的膈肌肋部附着点时不够细心，将可能损伤腹膜或胸膜。在术中已知膈肌上胸膜已破裂，亦进行了修补，但修补不完善，或在术后引流时引流管不通畅等均可导致血、气胸，术后发生胸闷、呼吸困难、血氧饱和度下降等。对在腰大肌表面或深面穿行的腰神经根、生殖股神经、股外侧皮神经、输尿管、腹主动脉等的解剖关系不清，在显露椎体、分离、切断或牵拉腰大肌的操作中不慎损伤诸神经、输尿管或腹主动脉等。植骨时必须妥善保护椎管前壁，靠近脊髓处应以整块骨板植骨，如肋骨条等，防止碎骨块坠入椎管内压迫脊髓。