[治疗]五、COPD使用机械通气指征

中至重度呼吸困难,伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动。35）和高碳酸血症状（PaCO 2 45～60mmHg）。呼吸频率>25次/min。呼吸抑制或停止。心血管系统功能不稳定(低血压、心律失常、心肌梗死)。嗜睡、神志障碍及不合作者。易误吸者(吞噬反射异常,严重上消化道出血）。痰液粘稠或有大量气道分泌物。近期曾行面部或胃食道手术。头面部外伤,固有的鼻咽部异常。严重的胃肠胀气。严重呼吸困难,辅助呼吸肌参与呼吸，并出现胸腹矛盾呼吸。危及生命的低氧血症(PaCO 2<40mmHg或PaO 2/FiO 2<200mmHg)。其他并发症(代谢紊乱,脓毒血症，肺炎，肺血栓栓塞症，气压伤，大量胸腔积液）。NIPPV失败或存在NIPPV的排除指征。