病例2：Shy-Drager 综合征

男, 67岁，头晕2年，行走时晕，卧位缓解，卧位血压130/90 mmHg，坐位99 / 70mmHg，小便困难1年，有时需压迫腹部以助排尿，不出汗。A、B为MRI T1WI轴位，示脑干萎缩，第四脑室、桥前池、环池明显扩大。Shy-Drager综合征与特发性直立性低血压鉴别:Shy-Drager综合征是节前交感神经元变性.血浆去甲肾上腺素（NE）水平正常。直立时血压降低但心率不变，还有尿便障碍、汗少、阳痿等其他自主神经受累，以及小脑及锥体外系症状。患者站立时有血压降低且心率明显增快，不伴其他自主神经及中枢神经系统症状。对静脉NE非常敏感，引起血压异常升高。