病例5：大脑胶质瘤病

1个月前无诱因出现头胀痛，左额颞部著，10天前加重，并出现言语障碍，说话不连贯。病后精神差、纳差、全身乏力。查体：血压120/88 mmHg，语言欠流利，余无阳性体征。住院后经激素治疗一度症状稍好转，后又加重，并出现右侧肢体轻瘫，肌力5 ° -，病理征（＋）。大脑胶质瘤病应与多发性胶质瘤鉴别：两者均为胶质瘤，但多发性胶质瘤为：脑内同时在两个以上部位出现病灶，病灶彼此分离不连续，境界较清。报告本病例目的，主要为鉴别诊断，强调在诊断大脑胶质瘤病时，要重视弥漫性、浸润性、连续成片境界不清的病变影像学特征。如遇影像系表现不典型，从临床角度看，可不诊断为弥漫性胶质细胞增生症或大脑胶质瘤病。