男, 31岁,以头晕头痛、走路不稳、说话不清5个月于2005年1月15日入院。3个月前出现头痛,偶有复视,走路不稳。入院后检查除左侧肢体共济失调外,余无明确异常体征。B超发现脂肪肝,化验:谷丙转氨酶51U/L,谷草转氨酶154U/L,经治疗2个月症状无好转,感视物模糊,平衡障碍加重。3月9日查体:发育正常,神志清楚,智力正常,检查合作,向右凝视轻度眼震,无复视,左侧周围性面瘫及不全性展神经麻痹,左侧面出汗稍少,双瞳孔等大,光反射正常,右侧疑有轻度面瘫,伸舌居中,咽反射存在,无吞咽困难,四肢轻瘫试验阴性,腱反射对称稍活跃,病理征阴性。感觉正常,左侧肢体明显共济失调,右跟膝胫欠稳,脑膜刺激征阴性。
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