病例1：尤文肉瘤

男性，45岁，右肩疼痛3个月，无外伤及发烧史。本例为发生于肩胛骨的尤文肉瘤，X线片上表现为局部骨质结构模糊，反应性增生，密度增高，具有部分扁骨尤文肉瘤的特点，但发病年龄不典型，诊断有一定困难。鉴别诊断需要考虑软骨肉瘤和成骨转移。成人不规则骨发生的恶性病变最常见的为软骨肉瘤，病灶内出现环形的软骨钙化是诊断最重要的线索，而MRI能够显示瘤软骨，表现具有特征性。成骨转移可继发于多种恶性肿瘤，最常见的是前列腺癌，以椎体最好发，常常为全身多发，其瘤骨为不成熟骨，可同时伴有溶骨改变。