病例4：骨肉瘤

男性，59岁，右臀部疼痛2年，近期加重，局部包块逐渐加大。查体示右臀部可触及一质硬肿块，边界不清，有固定压痛。1）示右侧坐骨呈溶骨性骨质破坏，并可见软组织肿块形成。MRI冠状位及轴位平扫可见右侧坐骨正常结构消失，代之以不规则形肿块影，T1WI（图.骨肉瘤因瘤细胞分化的多样性致使其病理类型复杂多样，依据骨肉瘤细胞和组织分化不同，可将其分为骨母细胞型、软骨母细胞型和纤维母细胞型。本例为59岁，而且发生于右侧坐骨，发病部位及年龄均不典型。软骨肉瘤软组织肿块内多有斑点状或环状钙化。单发溶骨性转移瘤、恶性纤维组织细胞瘤均可表现为无瘤骨及钙化的软组织肿块，与本例骨肉瘤很难鉴别。