病例3：软骨肉瘤

男性，46岁，右下肢隐痛4年，右臀部包块1年余，无麻木、酸胀及跛行。本例是发生于髂骨的软骨肉瘤，具有典型的X线征象：骨质破坏、瘤软骨钙化、软组织肿块。软组织肿块内的软骨钙化环，对于诊断软骨肉瘤，常起决定性作用。继发性软骨肉瘤，为在其他良性病变基础上发生的软骨肉瘤，常见于内生软骨瘤和骨软骨瘤。骨软骨瘤恶变时可出现相应特征，见概述部分。发生于髓腔的原发软骨肉瘤与骨干结核性骨脓肿，有时鉴别困难。但如发现骨皮质旁骨膜反应粗糙或呈短针状，并发现在软组织肿块中有环形钙化环者则多考虑软骨肉瘤。