男性,71岁,双下肢疼痛伴麻木6月余,查体示腰部有压痛。1)显示S1椎体右侧及右侧部分髂骨见骨质破坏区,边缘模糊,骨皮质中断破坏,S1右侧骶孔模糊。本例发生于椎体的原始神经外胚层肿瘤,表现为椎体的溶骨性改变,有软组织肿块,影像学特征无特异性,确诊主要依靠病理。发生于骨的尤文肉瘤虽也以溶骨性破坏为主要表现,但骨破坏区周围多见粗细、长短不一的针状或葱皮状骨膜新生骨。骨破坏区周围是否并存骨膜新生骨作为两者鉴别的一个重要标志。