五、骨髓瘤（myeloma）

概述：多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓的肿瘤，恶性浆细胞异常增殖，伴有单克隆免疫球蛋白生成。骨髓瘤主要发生于富含红骨髓的骨内，以中轴骨多见，如椎骨、头颅、骨盆等。多发性骨髓瘤的X线表现较多样，主要表现为地图状骨质破坏区，颅骨上特征性的表现为多发类圆形、穿凿样骨破坏区，大小基本一致。值得注意的是放射性核素扫描时，多发性骨髓瘤常表现正常，偶尔由于附近骨质充血出现摄取增加或肿瘤细胞取代正常骨髓组织出现冷病灶。由于骨髓瘤多为多发，对于诊断为单发性骨髓瘤的病例，应进行全身检查，以除外可能存在的其他病灶。