病例1：骨髓瘤

女性，53岁，左腿疼痛2个月，呈持续性钝痛，服止痛片后稍有缓解。查体示左髋部压痛明显，局部肌肉无发热、无萎缩。1）显示左侧髂骨体部大片溶骨性骨质破坏区，边界模糊，无硬化。髂骨呈溶骨性骨质破坏，无膨胀性改变，可见皮质多处中断、消失，病灶与正常骨的分界不清晰，周围未见明显骨膜反应和反应性骨质增生。孤立性骨髓瘤主要X线表现为骨质破坏，无硬化边及骨膜反应。本例发生于髂骨的溶骨性骨质破坏，CT清楚显示溶骨性骨质破坏及软组织肿块。唯骨质破坏区边缘无明显硬化与骨髓瘤相符。本病例应与转移瘤鉴别，后者常有原发肿瘤病史，病理检查很容易明确诊断。