病例3：骨髓瘤

男性，62岁，右小腿肿痛1年余。X线平片示右胫骨远端一椭圆形膨胀性骨质破坏，内外侧骨皮质变薄，向外隆起，无中断，病灶境界清晰，无明确硬化边缘，病灶内可见细条样的骨嵴影重叠（图.CT可清晰显示膨胀性骨质破坏区边缘的骨嵴及硬化边，未见软组织肿块影（图.表现为囊状膨胀性骨质破坏，骨皮质变薄，肿瘤边界清楚，有硬化边缘，CT上可见不完全的骨嵴，符合单发性骨髓瘤的表现。但单发性骨髓瘤较少见，术前诊断为良性骨肿瘤。确诊完全依赖于病理诊断。本例应与骨巨细胞瘤鉴别，患者发病年龄较大，病变不是偏心性生长是其特点。