[诊断]三、急性肺栓塞分型

有低血压和（或）意识不清，可有胸部压榨感，四肢湿冷，面色苍白及右心衰竭体征。心电图异常改变，胸片改变不明显，血气分析严重低氧血症，常伴高碳酸血症，超声心动图有急性右室劳损。常有广泛的血管阻塞。胸部X线异常改变，与胸痛部位相吻合，可迅速消散，血气分析正常。由于伴有心肺疾病，较小的栓子也可能导致心肺功能失代偿，症状易混淆，诊断困难。须除外新发生的心律失常、低血容量或感染中毒症所致血压下降。此型患者中一部分病人的超声心动图表现有右心室运动功能减弱或临床上出现右心功能不全表现者，归为次大面积肺血栓栓塞。