根据临床症状、体征和X线表现,典型气胸的诊断并不困难。阻塞性肺气肿并发自发性气胸时,常易与其原有的症状和体征相混淆,但只要充分认识,仔细查体,借助X线检查或者胸腔诊断性穿刺抽气的方法,也能迅速作出准确判断。是诊断气胸最可靠的方法。大量气胸时,被压缩的肺组织表现为肺门区的圆球形阴影,形似肺门块影。CT在诊断少量或局限性气胸时有较大的临床价值,还可鉴别纵隔旁气胸和纵隔气肿。在病情紧急而又不能进行胸部X线检查的情况下,若高度怀疑气胸,则用5ml注射器在气胸最可疑的部位作诊断性穿刺,针芯如被气体顶出或轻抽针芯后见较多气泡溢出且针芯不再弹回,则证明有气胸存在。
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