急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎、胰腺假囊肿、胰腺脓肿和胰腺癌都可出现胸腔积液。慢性胰腺炎发生胸腔积液较少见。胰腺炎发生胸腔积液的机制可能是:经过膈肌淋巴管将液体送到胸腔。食管破裂60%可合并胸腔积液,多是医源性或外伤性。食管破裂首先引起纵隔炎,进一步使纵隔胸膜破裂,发生胸腔积液。可通过食管造影作出诊断。