突然增加胸内压的情况均可诱发气胸。80%老年人在发生气胸时都有诱因。张力性气胸、双侧气胸、老年慢性阻塞性肺部疾病或重症哮喘并发气胸,尽管肺压缩可能只有20%~30%,但常有明显呼吸困难,尤其是老年慢性阻塞性肺气肿并发张力性气胸,在原来喘息或气促的基础上突发急剧的进行性加重的呼吸困难,常呈极度呼吸困难。4 ﹒哮喘样表现:有时气胸患者呈哮喘样表现,严重气促,双肺或者一侧肺(往往为气胸发生侧)满布哮鸣音,经积极解痉抗炎治疗无效,病情继续恶化,只有经胸膜腔排气后,气促和哮鸣音才可消失。对此类患者,听诊的作用显得更具有诊断价值,两侧呼吸音均降低,但气胸侧呼吸音减弱比健侧更明显,尤其是吸气相呼吸音减弱。
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