病例32﹒牛皮癣性关节炎

关节痛3个月（图2‐。牛皮癣性关节炎的滑膜变化较轻，无严重充血，故不易发生邻近关节早期骨质疏松，滑膜绒毛较小且少，而增生的滑膜骨性纤维化则是牛皮癣性关节炎较有特征的表现。关节软骨面可因滑膜炎症及血管翳的侵蚀而有程度不一的破坏，同时软骨下骨增生及骨膜性成骨也都较明显。大关节的关节软骨广泛破坏时常显示关节变窄，而手、足小关节的边缘部及软骨下骨严重破坏时，则关节增宽。骨侵蚀常由骨的关节边缘部逐渐扩展到中央部，指（趾）间关节的破坏与铅笔帽表现相似，可能发生关节内骨性融合。关节破坏严重者可致排列不良及关节脱位。