病例8﹒肋骨骨巨细胞瘤

病史：男，29岁。右胸壁肿块并疼痛1年余（图4‐。影像学表现：右胸正位X线片见右胸壁下部肋骨骨质破坏，局部可见一钙化软组织肿块。诊断：肋骨骨巨细胞瘤。讨论：骨巨细胞瘤好发于长骨干骺端，一半以上病例分布于膝关节周围，发生于肋骨者较少见。其临床表现各异，关于其病理分级和生物学行为的关系众说不一。影像学上，肿瘤常呈偏心性生长，紧邻骨性关节面向四周膨胀。肿瘤的侵袭性不能作为判断良恶性的标准，因为良性骨巨细胞瘤也可导致骨皮质破坏及软组织侵蚀。本例病变亦呈侵袭性，但组织学检查不支持恶性骨巨细胞瘤。