病例11﹒动脉瘤样骨囊肿

病史：男，21岁，左眼上睑下垂伴进行性左手麻木1年。体检示左眼轻度上睑下垂，左瞳孔缩小，患侧脸部无汗。左侧第8对颈神经分布区痛觉缺失，刺激尺骨和正中神经躯体感觉正常（图4‐。影像学表现：胸片示左胸上部肺外软组织肿块，无明显钙化及骨质破坏。第1胸椎椎体左侧呈膨胀性破坏，局部见带蒂肿块，横向生长，骨质膨胀突入椎管内。1、2胸椎间沿神经根突入脊髓腔，使脊髓向右移位。临床表现取决于具体发病部位，本例出现霍纳综合征是由于肿瘤压迫第1胸椎处交感链所引起。骨质溶解，骨膨胀累及椎体后部是脊柱动脉瘤样骨囊肿的主要影像学表现，与其他部位的动脉瘤样骨囊肿相比，发生在脊柱的病变75%会出现分隔样表现，20%有软组织肿块相连。