病例9﹒锁骨干骨肉瘤

病史：男，31岁。鉴别诊断：软骨肉瘤，成骨型骨转移瘤。可见多少不等的瘤性软骨组织和纤维肉瘤样结构。根据瘤骨多少，骨肉瘤可分为成骨型、溶骨型和混合型。根据肿瘤性骨样组织、肿瘤性软骨组织、肉瘤样纤维组织和血腔的有无及多少分为骨母细胞型、软骨母细胞型、梭形母细胞型和混合型。长管状骨中，以股骨下端和胫骨上端最常见，其次为肱骨和股骨近端。扁骨和不规则骨中以髂骨最多，其次为骶骨、胸骨、肋骨、脊椎和颅骨。骨肉瘤临床上一般都有疼痛、肿胀和运动障碍三大主要症状，实验室检查血清碱性磷酸酶升高。影像学表现较典型，如球形象牙质样瘤骨，骨旁见巨大软组织肿块，肿块内亦可见钙斑及瘤骨。