病例78.Chance骨折

病史：女，19岁，车祸伤（图5‐。影像学表现：腰椎前后位片提示有水平透亮骨折线经过L1椎弓根和横突。侧位片证实L1椎体压缩畸形，伴穿过椎弓根的水平延伸骨折线。椎弓根骨折处可见明显的分离移位。由于韧带结构比椎体更经受得起分离性暴力，故水平骨折往往始于后柱成分并向前延伸。对于那些带上联合性肩腹安全带的乘客来说，意外事故尽管产生多种类型的损伤，但神经损伤发生率低，预后较好。前后位片:有独特价值,可提示骨折延及椎弓根，或当波及前柱时可提示椎间隙后部扩大。单纯后侧韧带损伤产生于小关节突关节脱位、分离、交锁引起的棘间距增大。如果上腰椎过屈大于20 °或侧弯＞ 10 °（没有骨折），则韧带断裂一定存在。