病例75﹒外伤性C2椎体骨折移位

病史：男，33岁，交通事故中前排座位乘客（图5‐。影像学表现：颈椎侧位片。C2的椎弓碎片向背侧移位导致部分椎管增粗。诊断：外伤性C2椎体骨折移位。讨论：在外伤性C2椎体移位（hangman骨折）中，有关节腔的两侧骨折且伴有C2椎体的向前半脱位。关节腔间部分即骨桥结构，它位于上、下关节面之间的关节部。当他滑到绳子的末端时，上段颈椎受到强烈的牵拉呈过伸状态，同时由于身体的下段惯性形成一股强大的分离力，使得C2～3水平脊髓前纵韧带断裂，并且使下段结构在关节腔部分位置发生骨折。在所有病例中，其中有14%与外伤有关，其中有一半病例有C1椎弓和椎板的改变。这与在此水平节段颈椎管截面积大，骨折片向周围散开分布有关。