病例73﹒腰椎原发性包虫病

病史：女，67岁，长期下背部不适。影像学表现：腰椎X线平扫片示L3～L5椎体及左侧椎弓根骨质破坏，椎旁偏左侧有一软组织肿块。CT平扫示脊柱旁偏左侧可见一巨大分叶状囊性肿块，同时可见左侧椎弓根骨质破坏和囊性病变由椎体向椎管内延伸，脊柱旁囊性肿块内还含有子囊。晚期病变可侵及脊髓或神经根导致截瘫。脊柱包虫病由囊蚴栓塞椎体动脉或逆行栓塞椎旁Batson静脉丛引起，导致椎体破坏，并向外侧侵及椎弓、邻近肋骨及椎旁软组织。病程长短及临床症状与病变范围、位置、生长方向有关，可出现疼痛、截瘫及椎旁肿块等。以下几点对CT诊断有帮助：①椎体内囊性结构，造成骨质碎裂和破坏。判断包囊与脊髓和神经根的关系。