病例92﹒类似转移癌的亚急性骨髓炎

病史：女，17岁，高热伴右髋肿瘤3周（图7‐。影像学表现：右股骨颈及股骨干上段可见弥漫性不规则片状骨质密度减低区，其内尚可见类圆形及小片状骨密度增高区（小黑箭），无明显骨膜反应。病变进一步发展，则在长骨干骺部形成多数分散不规则的骨质破坏区，以后骨质破坏向骨干发展，可达骨干大部或全部，骨皮质也遭受破坏。骨膜下脓肿刺激骨膜，在骨皮质表面形成葱皮状、花边状或放射状致密影。随着病变进展，骨膜新生骨逐渐增多，可围绕骨干的全部或大部，即称为骨包壳。本例患者主要表现为弥漫性浸润性骨质破坏和散在分布的小片状死骨形成，但无明显骨膜反应。死骨形成是本病的特征性X线，结合临床病史一般不难作出诊断。