病例93﹒骶髂关节结核伴冷脓肿与钙化形成

右骶髂关节疼痛1个月余（图7‐。X线表现较为明显，即在骨骺与干骺结核的基础上，又出现关节周围软组织肿胀，关节骨质破坏及关节间隙不对称狭窄等。病变进一步发展，侵犯软骨和关节面，首先在关节非承重面出现虫蚀状或鼠咬状骨质破坏，边缘模糊，破坏范围扩大可呈圆形或类圆形骨质缺损。CT表现：骨型关节结核的骨质破坏改变与骨骺、干骺结核相同。滑膜型在CT上可清楚地显示关节囊增厚，关节腔积液和周围软组织肿胀。MRI表现：MRI的信号变化能全面地显示关节结核的病理改变：关节腔积液，滑膜肿胀充血，结核肉芽组织，软骨及软骨下骨破坏，关节周围的冷性脓肿等，对其诊断和鉴别诊断有很大帮助。