病例9﹒血友病

病史：1.8岁，男性，发现凝血障碍6年，左膝小腿近段疼痛肿大1个月（图9‐9‐。讨论：病程悠长的血友病典型影像学表现与儿童类风湿关节炎相类似，包括易累及大关节，关节渗出，髁间嵴增宽，髌骨下极变方形，关节软骨破坏致进行性间隙变窄。血友病区别于类风湿关节炎的特征在于骨质融解破坏区远离关节，提示骨内出血，并且渗出的密度更高。如溶骨区很大，如图A所示，则提示血友病性假肿瘤。